CBD 油是Cannabis indica 或 Cannabis sativa的提取物——這些植物在干燥后制成大麻。有些人認(rèn)為 CBD 油可以像大麻一樣治療疼痛、減輕焦慮和刺激食欲，但沒(méi)有其精神作用。CBD 在治療某些類型的癲癇發(fā)作方面也顯示出希望。

CBD 是大麻二酚的簡(jiǎn)稱，它是大麻中數(shù)十種化學(xué)物質(zhì)中對(duì)健康最有益的兩種化學(xué)物質(zhì)之一。另一種是四氫大麻酚 (THC)，會(huì)產(chǎn)生被描述為“高”的精神影響。CBD 油通常不含 THC，盡管在某些州銷售的產(chǎn)品中可能含有一些痕量。CBD 油包含 CBD 與惰性載體油混合，例如椰子油或大麻籽油。瓶裝油，稱為酊劑，以各種濃度出售。還有 CBD 膠囊、CBD 軟糖和舌下 CBD 噴霧劑。

對(duì)健康的益處

CBD 的確切作用機(jī)制尚不清楚。與 THC 不同，CBD對(duì)大腦中的大麻素受體的親和力相對(duì)較低。這些是 THC 結(jié)合以引發(fā)其精神作用的分子。

相反，人們認(rèn)為 CBD 會(huì)影響其他受體，包括調(diào)節(jié)疼痛的阿片受體和參與調(diào)節(jié)“感覺(jué)良好”激素和神經(jīng)遞質(zhì)血清素的甘氨酸受體。

支持者聲稱 CBD 油可以治療多種健康問(wèn)題，包括：

• 粉刺

• 厭食癥

• 焦慮

• 慢性疼痛

• 沮喪

• 吸毒和戒斷

• 癲癇

• 青光眼

• 高血壓

• 失眠

• 肌肉痙攣

• 帕金森病

隨著 CBD 越來(lái)越受歡迎，對(duì)它的研究也在增加，但目前關(guān)于 CBD 油效果的臨床研究很少。 因此，其中一些主張比其他主張得到研究的更好支持。

這只是目前證據(jù)所說(shuō)的一些內(nèi)容。

焦慮

2015 年Neurotherapeutics雜志上的一項(xiàng)研究回顧表明， CBD 在治療焦慮癥方面顯示出前景。1? 根據(jù)研究人員的說(shuō)法，CBD 在動(dòng)物研究中表現(xiàn)出有效的抗焦慮（緩解焦慮）作用，盡管結(jié)果與直覺(jué)相反。

這種反應(yīng)的一部分可以通過(guò) CBD 在大腦中的作用方式來(lái)解釋。在低劑量下，CBD 可以作為幾個(gè)受體位點(diǎn)的激動(dòng)劑，這意味著它的作用類似于通常與受體結(jié)合的周圍分子，增強(qiáng)這些受體位點(diǎn)的信號(hào)傳導(dǎo)。然而，在較高劑量下，受體部位的過(guò)多活性會(huì)導(dǎo)致相反的效果，從而抵消 CBD 的有益作用。

在評(píng)估 CBD 抗焦慮作用的少數(shù)人體試驗(yàn)中，有一項(xiàng)于 2019 年發(fā)表在《巴西精神病學(xué)雜志》上。2在這項(xiàng)研究中，57 名男性在公開(kāi)演講前接受了 CBD 油或安慰劑。使用生理測(cè)量（如血壓、心率等）和相對(duì)可靠的情緒狀態(tài)測(cè)試（稱為視覺(jué)模擬情緒量表 (VAMS)）來(lái)評(píng)估焦慮。

據(jù)調(diào)查人員稱，與服用安慰劑的男性相比，服用 300 毫克 CBD 的男性表現(xiàn)出的焦慮更少。有趣的是，那些提供 100 毫克或 600 毫克 CBD 油的人沒(méi)有。

癮

2015 年發(fā)表在《藥物濫用》上的研究綜述表明，CBD 油可能有益于毒癮者。3

在對(duì) 14 項(xiàng)已發(fā)表研究（9 項(xiàng)涉及動(dòng)物，5 項(xiàng)涉及人類）的分析中，蒙特利爾大學(xué)的科學(xué)家得出結(jié)論，CBD 在治療阿片類藥物、可卡因或精神興奮劑成癮患者方面顯示出前景。

然而，CBD對(duì)每種成癮類型的影響往往非常不同。例如，對(duì)于阿片類藥物成癮，在沒(méi)有 THC 的情況下，CBD 在減少戒斷癥狀方面幾乎沒(méi)有效果。相比之下，CBD 本身似乎可以有效減少可卡因、甲基苯丙胺和其他精神興奮劑使用者的吸毒行為。

也有人建議 CBD 可能有助于治療大麻和尼古丁成癮。需要進(jìn)一步研究。

神經(jīng)疼痛

醫(yī)用大麻經(jīng)常用于患有頑固性（抗藥性）疼痛的人，包括患有晚期癌癥的人。有一些證據(jù)表明 CBD 有助于實(shí)現(xiàn)這一好處。

根據(jù) 2012 年發(fā)表在《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，在 口服 CBD 和脊髓注射 CBD 治療時(shí)，大鼠的后腳注射了炎癥化學(xué)物質(zhì)，炎癥和神經(jīng)性疼痛較少。4??

缺乏評(píng)估使用 CBD 治療慢性疼痛的人體研究。那些確實(shí)存在的幾乎總是包括 THC，這使得很難分離 CBD 的不同影響。

心臟健康

JCI Insight 2017 年的一項(xiàng)研究表明，CBD 油可以通過(guò)減輕某些人的高血壓（高血壓）來(lái)降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。5??

在這項(xiàng)研究中，九名健康男性服用了 600 毫克 CBD 或相同劑量的安慰劑。據(jù)研究人員稱，接受 CBD 治療的人在暴露于壓力刺激（包括運(yùn)動(dòng)或極度寒冷）前后的血壓較低。

此外，每搏輸出量（心跳后剩余的血液量）顯著減少，這意味著心臟的泵血效率更高。

研究結(jié)果表明，對(duì)于因壓力和焦慮而并發(fā)高血壓的人來(lái)說(shuō)，CBD 油可能是一種合適的補(bǔ)充療法。然而，沒(méi)有證據(jù)表明 CBD 油可以單獨(dú)治療高血壓或預(yù)防高危人群的高血壓。雖然已知壓力會(huì)使高血壓復(fù)雜化，但它不會(huì)導(dǎo)致高血壓。

癲癇發(fā)作

2018 年 6 月，美國(guó)食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)了Epidiolex，一種 CBD 口服溶液，用于治療 2 歲以下兒童的某些罕見(jiàn)形式的癲癇——Dravet 綜合征和Lennox-Gastaut 綜合征。6兩者都是極其罕見(jiàn)的遺傳疾病，會(huì)導(dǎo)致在生命的第一年開(kāi)始的終身災(zāi)難性癲癇發(fā)作。

除了這兩種疾病之外，CBD 在治療癲癇發(fā)作方面的有效性尚不確定。即使使用 Epidiolex，也不確定抗癲癇作用是否可歸因于 CBD 或其他一些因素。7

有證據(jù)表明 CBD 與Onfi (clobazam)等癲癇藥物相互作用并提高它們?cè)谘褐械臐舛?。需要進(jìn)一步研究。

 如何治療癲癇

可能的副作用

臨床研究表明，CBD 油會(huì)引發(fā)副作用。嚴(yán)重程度和類型可能因人而異。8

常見(jiàn)癥狀包括：

• 焦慮

• 食欲的變化

• 情緒變化

• 腹瀉

• 頭暈

• 睡意

• 口干

• 惡心

• 嘔吐

CBD 油也可能增加肝酶（肝臟炎癥的標(biāo)志物）。肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用 CBD 油，最好在可以定期檢查血液肝酶水平的醫(yī)生的護(hù)理下使用。

在懷孕和哺乳期間應(yīng)避免使用 CBD 油。美國(guó)兒科學(xué)會(huì) 2018 年的一項(xiàng)研究警告婦女在懷孕期間避免吸食大麻，因?yàn)檫@對(duì)嬰兒的發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。9雖然尚不清楚 CBD 如何起作用，但已知 CBD 可以穿過(guò)胎盤(pán)屏障。

如果您正在考慮使用 CBD 油來(lái)治療健康狀況，請(qǐng)務(wù)必與您的醫(yī)療保健提供者交談，以確保它是您的正確選擇。

互動(dòng)

CBD 油可以與某些藥物相互作用，包括一些用于治療癲癇的藥物。CBD 抑制一種稱為細(xì)胞色素 P450 (CYP450) 的酶，該酶代謝某些藥物。通過(guò)干擾 CYP450，CBD 可能會(huì)增加這些藥物的毒性或降低其有效性。

與 CBD 的潛在藥物相互作用包括：

• 抗心律失常藥物，如奎尼丁

• 抗驚厥藥，如 Tegretol（卡馬西平）和 Trileptal（奧卡西平）

• 抗真菌藥物，如 Nizoral（酮康唑）和 Vfend（伏立康唑）

• 抗精神病藥物，如 Orap（匹莫齊特）

• 非典型抗抑郁藥，如 Remeron（米氮平）

• 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑，如 Klonopin（氯硝西泮）和 Halcion（三唑侖）

• 免疫抑制藥物，如 Sandimmune（環(huán)孢素）

• 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如克拉霉素和泰利霉素

• 偏頭痛藥物，如 Ergomar（麥角胺）

• 阿片類止痛藥，如 Duragesic（芬太尼）和阿芬太尼

• 用于治療結(jié)核病的基于利福平的藥物

許多這些相互作用是輕微的，不需要對(duì)治療進(jìn)行調(diào)整。其他人可能需要藥物替代或幾個(gè)小時(shí)的劑量分離。

為避免相互作用，請(qǐng)告訴您的醫(yī)生和藥劑師您正在服用的所有處方藥、非處方藥、草藥或消遣性藥物。

劑量和制備

沒(méi)有正確使用 CBD 油的指南。CBD 油通常通過(guò)舌下（舌下）給藥。大多數(shù)油以帶滴管蓋的 30 毫升 (mL) 瓶出售。

目前沒(méi)有已知的“正確”劑量的 CBD 油。根據(jù)個(gè)人需要和所治療的內(nèi)容，每日劑量可能在 5 至 25 毫克之間。

棘手的部分是計(jì)算每毫升油中 CBD 的確切數(shù)量。一些酊劑的濃度為每 30 毫升 1,500 毫克，而其他酊劑的濃度為每毫升 3,000 毫克（或更多）。

要使用 CBD 油，請(qǐng)?jiān)谏嘞碌我坏位蚨嗟危⒃诓煌萄实那闆r下將劑量保持 30 至 60 秒。膠囊和軟糖更容易給藥，盡管它們往往更昂貴。CBD 舌下噴霧也可用。